■个案介绍

　　一位42岁的男性患者因高血压入住山东大学齐鲁医院，他的血压一直持续在160/110mmHg左右，药物不能有效控制。腹部增强CT检查显示，患者腹膜后有肿瘤，大小约5cm×6cm。肿瘤靠近身体中线位置，与周围组织界限欠清，主体位于下腔静脉与腹主动脉之间，前方紧贴胰腺及左肾静脉，后方与右肾动脉临近，左侧毗邻肠系膜上动脉及门静脉，右侧靠近右肾静脉。这样的腹膜后肿瘤比较复杂，手术难度极大。

　　泌尿外科一区主任徐忠华与肝胆外科病房副主任朱民共同为患者实施手术，术中医生小心分离肿瘤与毗邻脏器及大血管，完整切除肿瘤。术后病理证实为副神经节瘤。术后患者恢复满意，无需服用药物，血压已降至正常水平。

　　腹膜后肿瘤因早期症状不明显，往往在发现时体积已较大，并对周围脏器及大血管形成压迫或侵袭，手术切除难度及风险较大，需要较高的手术技巧。因部分腹膜后肿瘤局部解剖复杂，并非所有患者均适合微创手术。根据肿瘤局部解剖情况，腔镜微创手术与开放手术并行，可取得较好的手术效果。对于高难度复杂腹膜后肿瘤，包括副神经节瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、巨大脂肪瘤及畸胎瘤等，该方法均适用。（张忠田 于莉娟 田玉清）

http://118.144.77.21/jkb/html/2015-03/05/content_199929.htm