■个案介绍

　　一位有高血压病史的74岁女性患者，持续房颤6年。心脏超声显示心房扩大、结构重构明显，经食管心脏超声检查排除了左心耳血栓。患者的脑卒中风险评分为4分。患者口服抗凝药物治疗，剂量较大。医生认为，患者需要行左心耳封堵术，以预防血栓形成。

　　山东大学齐鲁医院心内科钟敬泉主任医师为患者施行手术，手术历时两个小时。术中经食道超声评估左心耳封堵良好，手术过程顺利。

　　房颤是临床上最常见的心律失常，是引起缺血性脑卒中的主要原因之一。据统计，90%的非瓣膜病性房颤血栓形成于左心耳，60%的瓣膜性房颤血栓源于左心耳。

　　抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞的重要治疗方法，但口服抗凝药物的患者需要经常监测凝血指标。左心耳封堵术是近几年新兴起的房颤患者预防血栓的技术，对于抗凝药物有禁忌或不能耐受抗凝药物的患者，是一种新的治疗方式，手术安全性较高。（张忠田 于莉娟 田玉清）

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