本报讯（通讯员 田玉清）近日，山东大学神经外科王东海教授团队成功为一例“多发大动脉炎伴发双侧椎动脉颅内段大动脉瘤”的女性患者实施介入栓塞手术，与以往不同，治疗采用桡动脉入路，且困难重重。

    患者63岁，因多发大动脉炎行颅脑内CTA，发现颅内大动脉瘤，由于多发大动脉炎导致的腹主动脉重度狭窄，医生只能经非常规入路对患者进行评估，双上肢CTA显示，病人左侧上肢血管不显影，仅有右侧上肢血管全程浅淡显影可以尝试作为手术可能的治疗通路，患者椎动脉颅内段动脉瘤左侧的瘤体近2公分，右侧的瘤体近1公分，均有强烈的治疗指征，但是由于后循环多发动脉瘤本身治疗风险高，且该例患者常规路径无法实施手术，困难与风险并存，最终，王东海教授决定全麻下经右侧桡动脉入路行支架辅助栓塞术。

     术中血压监测和管控非常重要。然而麻醉准备时，有创血压监控显示患者双下肢无脉，左侧上肢血压与右侧正常血压竟相差一倍，这意味着右上肢唯一正常的血压监测通路也是手术需要的入路，常规方法不能满足治疗与监控的同时实施，麻醉师沟遂尝试从股动脉置管进行动脉血压监测，而股动脉有创血压与右上肢血压也有一定的差异，股动脉血压监控只能作为参考值。治疗小组决定，在麻醉严密监控下局麻治疗。

    术中，由于患者血管病结构紊乱，穿刺导丝导入也非常困难，历经3个多小时的奋战，治疗团队克服重重困难完成手术，患者恢复满意，顺利出院。出院后复查头部CT显示，治疗大道预期效果。