54岁的李美（化名）在2016年春节的前两天发现自己乳房左侧有一个鸡蛋大的肿块，为了让家人过一个快乐的春节，她没有告诉家人，自己怀着忐忑的心情度过了春节8天的假期后才到医院检查，检查的结果让她坠入了深渊，她患了淋巴肿瘤，是一种恶性较高的血液癌症。从乳腺科转到血液科的李美接受了齐鲁医院李杰主任安排的6个疗程化疗和24次放疗的综合治疗方案，半年后李美检查各项指标正常，已经完全康复。
世界卫生组织把淋巴瘤界定为“恶性肿瘤”，恶性淋巴瘤真可以治愈吗？它的发病率和治疗情况又是怎样的呢？李美的治愈究竟是不是个案呢？在2018年“世界淋巴瘤宣传日”来临之际，记者采访了山东大学齐鲁医院血液科李杰教授。
淋巴瘤在我国发病率有较快上升
我国的淋巴瘤发病率呈逐年上升的趋势，约为6.68/10万人，居各类癌症发病的前10位，超过白血病的发病率，“目前尚未完全发现此病的明确病因，较为公认的是与环境污染、接触化学类物质、射线、病毒感染及免疫力降低、精神压力过大等因素有关”，李杰表示。淋巴瘤的分型非常复杂，从大的方面来说，分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤，名下又有近百种分支，其中占比最多的是弥漫大B细胞淋巴瘤，T细胞淋巴瘤的发病率也高于欧美国家。
“如果发现淋巴结肿大、持续发烧、出虚汗、乏力、消瘦、或者有东西压迫到器官等，建议立即去医院进行检查”，李杰介绍，淋巴瘤早期在血液里的表现并不十分明显，“超过1.5cm—2cm的进行性的、无痛性的淋巴结肿大要特别注意。”
免疫化疗是最重要的治疗方式
目前，对于淋巴瘤来说，最主流也是最有效的治疗方式还是免疫化疗，目前在临床应用最普遍的是普通化疗药物加利妥昔单抗，只有特殊部位需要做手术，部分患者还需要进行放疗或者其他靶向药物治疗。“目前，80%以上的临床患者在使用加利妥昔单抗，山东在2015年已率先将加利妥昔单抗列入医保目录，极大减轻了患者的负担。”李杰说。
淋巴瘤是完全可以治愈的肿瘤
淋巴瘤是恶性肿瘤，但也是完全可以治愈的肿瘤，“所说的治愈，就是根治，有相当多的患者治愈后永不复发。”李杰说，淋巴瘤和其他的肿瘤不一样，很多晚期的淋巴瘤患者也是可以治愈的。特别是霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤，前者治愈率可达80%以上，后者治愈率为50%～70%。总的说来，淋巴瘤属于治疗效果相对较好的肿瘤，有些类型如T型淋巴瘤过去认为较难治疗，但近年来治疗效果也取得了很大进步。
