大众网讯(通讯员帅燕玲) 近日,山东大学附属济南市中心医院成功开展了三例儿童纤支镜诊疗技术,这标志着医院儿科在支气管疾病治疗技术方面有了新的突破。
纤支镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查等等,被广泛应用于成人肺部疾病的临床诊断及治疗。然而,由于儿童的气道狭小、不能合作等原因,纤支镜并不是广泛应用于三甲医院儿科。该院儿科在院领导的大力支持下,派出李峰主任及王媛护师等外出学习,于今年8月成功开展儿童纤支镜诊疗技术。
8月23日,在李峰主任主导,王媛护师的辅助下,医院成功完成了第一例纤支镜下儿童肺灌洗术,这是一个重症肺炎的患儿,痰多咳嗽,术后第二天,患儿痰液明显减少,并于8月30号治愈出院,李峰主任说,儿童纤支镜有两个管道,一个用于照明,另一个用于操作。传统硬镜管道粗大且呈直线型,操作时无法拐弯,相比而言小儿纤支镜管道细而柔软,操作时可以拐弯,目前用于儿童的纤支镜管道直径最小仅为2.8毫米。因此,小儿纤支镜能够插入包括新生儿在内的各年龄段患儿的气管及亚段支气管,对小儿呼吸道疑难病诊治有独特优势。
纤支镜不仅在诊断方面具备优势,而且延展出多种介入治疗手段,如摘取异物、冷冻、灌洗。重症肺炎患者常因痰多不易咳出,往往病程迁延不愈。儿童气管、支气管腔狭窄,肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,比成人更容易患有肺炎。对于重症肺炎伴大片肺实变及肺不张的患儿,在常规对症治疗的同时,配合开展纤支镜术临床疗效更佳。利用纤支镜可吸出脓、痰。对肺不张患儿,纤支镜能够直接到达病变部位,清理异物、脓苔、肉芽等病变,解除气道梗阻,促进患儿肺部复张。
自第一例纤支镜术成功开展后,儿科又完成了两例纤支镜术,术后患儿的症状均明显改善,病情好转,得到家属的高度好评。
呼吸方面的疑难疾病在儿科出现得越来越多,纤支镜技术无疑为临床儿科诊治提供了一个更好的平台。然而,李峰主任认为,与成人相比,纤支镜在儿科开展的普及程度还不够,另外,儿科的疾病与成人并不一样,需要儿科医护进一步地努力,更好地使纤支镜术为患儿服务。