猝死，听来遥远，却可能就在我们身边。但它并非毫无征兆，更不是完全无法预防。

今天，我们跟长期从事心血管急危重症救治的山东大学齐鲁医院急诊科副主任兼门诊主任陈良医生，一起认识猝死、识别风险、掌握预防与急救的关键知识。

猝死，是指症状出现后24小时内发生的意外死亡。

其中，心源性猝死占比超过80%。

据估算，我国每年猝死人数超过50万，居世界首位。

最新数据显示，我国院外心脏骤停的发病率为97.1/10万，

但存活出院率仅为1.2%。

即便是在医院内发生，存活出院率也只有9.4%。

虽然公众实施心肺复苏的比例已提升至17.0%，

但自动体外除颤器的使用率仍不足0.1%，

急救反应时间中位数长达12分钟。

这些数字告诉我们：猝死的救治，还有太多需要努力的地方。

1高危人群特征

①男性风险显著高于女性

②65岁以上老年人高发，但年轻人猝死比例也在上升，且多无明确病史、发病更急

③冬季、周一、清晨是高发时段

2 主要病因

①心源性（80%以上）：冠心病占一半以上，其次是心肌病、心肌炎、离子通道病

②非心源性：脑出血、肺栓塞、严重感染等

3 危险因素与诱因

①可干预因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、睡眠障碍

②青年特有诱因：长期疲劳、精神紧张、过度劳累、大量饮酒、运动过量

③家族史：直系亲属50岁前发生猝死或患有遗传性心脏病

4警惕这些预警信号

①近期活动后出现胸痛、胸闷、憋气

②不明原因心慌、眼前发黑、晕厥

③持续数周的极度疲劳

④上腹痛、恶心、呕吐（部分心梗的不典型表现）

图源AI生成

出现以上症状，请立即停止活动，及时就医！

1预防先行，控制危险因素

①践行健康生活8要素：不吸烟、体重正常、规律运动、健康饮食、血压/血脂/血糖正常、健康睡眠

②定期体检，重视心电图、心脏超声等心血管专项筛查

③高血压、糖尿病、冠心病患者要规范用药，切不可自行停药

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2 急救关键：记住“黄金4分钟”

心脏骤停后的4分钟，是抢救的黄金时间。早一分钟除颤，生存率就提高10%。

现场施救步骤：

①呼救：拨打120，取用AED

②胸外按压：位置（两乳头连线中点）；深度（5—6厘米）；频率（100—120次/分钟）

③人工呼吸：按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例进行

④尽早除颤：打开AED，按语音提示操作

《中华人民共和国民法典》第184条明确规定：“自愿实施紧急救助造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”法律为你撑腰，放心施救。

3 康复与预防再发

①心脏骤停的幸存者需接受规范康复治疗，控制原发病

②高危人群可评估埋藏式心脏复律除颤器（ICD）的植入指征，这是目前预防心源性猝死最有效的手段

敲重点猝死虽然凶险，但它可防、可救。

从控制危险因素，到学会急救技能，每一个环节，都是守护生命的关键。

让我们一起努力，降低猝死发生率，提高救治成功率，为生命健康筑起一道坚实的防线。

（通讯员 陈良）