中新网山东新闻2月2日电(郝爱)在刚刚闭幕的山东省两会上，山东省政协委员、山东大学齐鲁第二医院副院长余之刚提交了《谋全局·强根基·启新篇关于扎实推进医疗卫生行业强基工程的提案》，就医疗卫生行业强基工程提出系统性建议。党的二十届四中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》，作出了“实施医疗卫生强基工程”的重要部署，为基层医疗事业高质量发展提供了方向性动能。2026年全国卫生健康工作会议进一步提出“强基、稳二、控三”策略，要求推动资源向基层倾斜。

近年来，齐鲁二院持续探索“造血式帮扶”新路径，从“输血”转向“造血”，从“单点突破”走向“系统重构”，积极推动基层医疗卫生事业改革的创新实践。

一

高青县花沟镇的清晨，薄雾漫过田间地头，镇卫生院心电图室的屏幕已亮起微光。62岁的老孟捂着胸口匆匆赶来，前一晚突发的胸痛让他彻夜难眠。以往这种情况需要赶往县城医院，排队挂号、等候检查、等待诊断，一套流程下来至少需要两三个小时。而此刻，接诊医生快速为他拍摄心电图，指尖轻点鼠标，图像数据便跨越数十公里，实时传至县域医共体远程诊断中心。二十分钟后，县医院的诊断意见同步传回——疑似急性冠脉综合征。卫生院立即启动绿色通道，对接县级医院转诊事宜，全程无缝衔接，顺利转入上级医院接受手术。

这一幕日常化的诊疗场景，是山东省紧密型县域医共体建设的生动切片，更是山东省政协委员、齐鲁二院副院长、乳腺外科知名专家余之刚深耕基层医疗多年，在县域医共体改革建设实践中观察的鲜活样本。两会期间，基层医疗的“可及性”与“公平性”始终是会场内外的热议焦点，余之刚提交的《谋全局·强根基·启新篇关于扎实推进医疗卫生行业强基工程的提案》，直指基层医疗梗阻，提出以体制、机制的深度重塑，让优质医疗资源扎根乡土、贴近百姓。

长期以来，优质医疗资源向城市核心区集聚的“虹吸效应”愈发明显，大型医院凭借先进设备、优质人才和完善配套，成为群众就医的首选，基层医疗机构却长期面临设备、技术、人才等匮乏的结构性困境。当前，中国医疗卫生工作从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，国家层面密集出台多项政策，明确将“强基层”作为深化医改的核心任务。齐鲁二院作为国家卫健委委属委管医院，多年来，通过精准帮扶基层、优化资源配置、聚焦疑难重症，在县域医共体建设实践中发挥龙头引领作用，走出了一条特色鲜明、成效显著的帮扶之路。

二

每周二的早上七点半，齐鲁二院手外科/足踝外科都会进行一场特殊的线上大交班，不同于寻常的早间交班，这一天，与这所医院的20余名医生和护士一起的，是来自临清、莒县、平邑、邹平、兰陵、高唐、兖州等十余家县级医院的骨科同仁，他们通过医联体平台跨越数百公里进行线上连线交班，分享病例、集体会诊、专题讲座……从2014年起，这样的跨区域交班已经坚持了整整11年，累计超2600场。这个科室用一份近乎执拗的坚守，把普通的晨间交班，变成了医联体平台上最鲜活的培训课堂。

2023年以来，这样的大交班也发生在整个骨科。每周三清晨六点半，交班工作便准时启动，较常规时间提前一小时，覆盖脊柱、创伤、关节、手足四大亚专业，单院内参与的医护团队就达70余人，同时联动近20家县级医疗机构线上参会，进行诊疗经验共享与病例研讨。如今，这一模式已逐步推广至医院更多临床科室。

除了固定的交班时间，更多精准高效的远程帮扶早已融入日常。在很多医生的微信好友里，都有超过几十名到上百名基层医生，对于他们来说，齐鲁二院的医生是他们随时在线的“远程老师”，咨询病例、探讨技术、实时指导……在一次次“一对一”的交流中，把规范诊疗理念与实操技巧潜移默化地传递给基层。

遇到远程会诊解决不了的问题，齐鲁二院的医生们会选择第一时间奔赴现场进行救治：心血管内科医生徐冬玲帮助平邑县人民医院为复杂性心律失常患者进行治疗；耳鼻咽喉头颈外科医生张杰帮助成武县人民医院为患者环杓关节复位；骨科医生马万里帮助高青县人民医院为高楼坠落截瘫患者成功手术……齐鲁二院许许多多的医生，都经历过临危受命赶往一线“拔刀相助”的经历。这源于医院开通建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的协作机制，从根本上保障基层患者的就医质量。

从线上即时会诊到线下火速驰援，齐鲁二院以“线上线下无缝联动、有求必应精准帮扶”的鲜明特色，把三甲医院的诊疗力量实实在在送到基层一线。迄今，齐鲁二院已相继与省内100余家县级医院建立合作关系，并通过远程会诊平台、腾讯会议、微信“一对一”联络等方式，搭建起高效便捷的远程诊疗桥梁，服务覆盖“内外妇儿”的数十个临床专科。

三

齐鲁二院并未止步于单纯的远程支援，更以构建可持续的人才培养与学科建设体系为核心，实实在在为县域医疗培育出“一支带不走力量”。

在邹平市人民医院，心脏康复中心主任王冰正指导心梗术后患者进行个体化康复训练——患者佩戴动态心电监测仪，通过实时数据监测，精准制定运动负荷与康复方案，这套规范的心脏康复诊疗，正悄然重塑着当地心血管疾病患者的术后生活。

但仅在5年前，这样的标准化心脏康复在该院还是“空白领域”。彼时，当地心梗、心衰患者术后，只能依赖药物保守治疗与居家静养，既缺乏专业的康复评估，也没有科学的运动、营养指导：有的患者因过度谨慎不敢活动，逐渐出现肌肉萎缩、活动耐力下降；有的患者盲目运动，面临病情加重的风险。为了寻求规范的心脏康复服务，不少患者不得不拖着虚弱的身体，辗转数十公里赶往市区的三甲医院，路途的颠簸、挂号排队的繁琐、频繁往返的奔波，成了他们康复路上难以言说的无奈。

改变发生于2019年齐鲁二院的帮扶。心血管内科团队带着最新的心脏康复技术，每两周逢周末去县医院手把手带教，同时，县医院的医生也轮流来到齐鲁二院进行集中培训，在这种“双重培训”的加持下，县医院的医生迅速掌握了这项技术，并持续普及到180余家县医院及乡镇社区卫生机构。

心血管内科帮扶医生赵宏兵说，“上级医院力量再强、人才再多，也覆盖不了这么大的范围。我们要做的正是把上级医院的医学知识和体系建设，融入基层医生的‘血液和骨髓’”。

近日，乳腺外科《乳腺癌“防诊康”一体化创新技术体系的建立及推广应用》项目荣获2025年山东省科技进步奖一等奖。该项目突破传统乳腺癌诊疗重治疗、轻预防、缺康复的碎片化模式，构建覆盖预防、诊断、康复全生命周期的一体化创新技术体系，而这一项目的价值并不单纯局限于乳腺癌的诊疗，其更大的意义在于创新提出了一套可复制、可推广的基层落地模式，推动优质医疗资源下沉普惠，兼具重大临床创新与公共卫生价值。

作为项目发起者的余之刚认为，“我们的帮扶模式并非只带动一个学科，而是带动相关配套学科。”例如，乳腺外科要发展壮大，不仅自身要实力强劲，超声、影像、病理、肿瘤内科、放疗、护理团队等都要具备较强实力。一个乳腺癌患者的诊疗过程，从诊断、判断病理类型，到决定是否保乳、是否需要新辅助治疗，每个环节都离不开多学科的配合。

多年来，齐鲁二院持续深耕省内基层医疗帮扶工作，以人才培养、技术输出、学科建设为核心抓手，累计为基层培育专科骨干人才上万名，传授推广临床实用专业技术近千项。在优质医疗资源的精准赋能下，各合作基层医院的学科建设水平与临床医疗服务能力均实现质的飞跃，其中沂水县人民医院、成武县人民医院更是成功从二甲医院晋升为三乙医院，更好地为当地百姓提供医疗服务。

四

强基工程的实践，同样在齐鲁二院内部展开。从2014年起，医院成立医联体建设办公室，提升基层医疗服务能力；2023年成立合作发展部，承担对外合作中长期规划制定与制度标准搭建，统筹医联体、专科联盟，常态化组织专家技术帮扶、人才培养与管理输出等内容；2025年在医务部设立转诊会诊办公室，协调医联体单位之间的区域转诊等，一系列体制机制创新举措，为医院持续深耕基层医疗帮扶、推动优质医疗资源下沉筑牢了组织基础。

如今，齐鲁二院合作发展部引领的医联体建设，除了在多层级合作、专科专病联盟延伸等方面持续发力之外，也将触角延伸到身边的街道、社区当中。

在十六里河社区服务中心微信群里，这样的消息不时刷屏：“@所有人好消息！齐鲁二院名医下周起常驻社区坐诊，不用跑大医院排长队啦！”消息一出，群内热闹起来。退休的张阿姨率先留言：“我膝盖疼好几年，去大医院抢号太折腾，家门口看名医太方便了！”刚生完宝宝的李女士也附和：“带娃体检怕交叉感染，专家来社区太省心了。”

群里通知的是齐鲁二院自2025年8月启动的“社区名医”计划。这一计划创新推出“小时制”新模式，以小时为单位灵活排班，让专家利用工作间隙、休息时段下沉社区，既能满足医院本职工作，又可实现优质医疗资源常态化延伸基层。

合作发展部执行主任、曾在高青县人民医院挂职第一副院长两年的马万里介绍，目前，60余名“社区名医”已对接济南崔寨社区、东风街道社区等12家社区卫生服务中心，覆盖超百万人口。三甲医院的医生成为居民身边触手可及的“健康管家”。

同时，医院不断创新培训体系，2024年7月，首创基层医师培训学院，精准对接基层医院需求，打造面向基层医生的“精品”课程，目前已开展18期100余场次，跨越鲁甘疆三省，深入76个乡镇医疗机构，成立培训工作站23个，覆盖人群2000余人次；创新推行2天内不超过20人的短时小班教学，解决基层人员紧张、难以长期离岗的现状，年平均开展20余批共计1000余人次的学习培训……

五

回望齐鲁二院的帮扶足迹，始终与时代同频、与民生共振，这份扎根基层的初心从筹建之初便已埋下伏笔。

从1993年到1995年，在医院筹建时期就开展培训班，为乡村医生提供专业培训；1997年医院开诊后，始终将帮扶基层医疗作为重要使命；2008年响应省委号召，启动卫生强基工程，对口支援县级医院；2016年起响应国家号召，先后派出援子洲医疗队、援华池医疗队、赴陇国家巡回医疗队、赴疆国家巡回医疗队，持续开展“组团式”帮扶；2024年起启动齐鲁二院党建引领乡村振兴工作站，助力乡村振兴战略落地实施……

三十余年深耕帮扶，恰是对齐鲁二院润物无声坚守帮扶一线最生动的注脚。而这，正是基层医疗事业最淳厚的民生底色，也是顺应人民群众对美好生活的期待，“投资于人”最温暖的价值归宿。(完)