从腰部酸痛发展为刀割、烧灼样疼痛，从腰骶处蔓延至双侧全腿，从休息可缓解到远距离轮椅出行……三年来，还未满不惑之年的李先生已然经历了4次开刀手术、2次内镜手术， 及十余次射频、针刀、电刺激治疗。即便如此，他的症状却未好转，且仍在持续变化、加重。

近日，山东大学齐鲁第二医院脊柱外科通过椎间孔镜微创手术，顺利为李先生解决了在一千多个日夜里将其拉入“绝境”的退变性脊髓牵张病所带来的“捆绑”之痛，令他重新看到了未来的希望。

三年“捆绑”之痛

“从2022年起，我出现了无明显诱因的腰部酸痛，当时以为是久坐、缺乏运动等导致的，开始注重健康生活方式的养成。可又相继出现右侧臀部疼痛；而后右腿疼痛、麻木症状，大腿前侧、外侧、后侧明显。发展到整个右腿会突然无力，腿筋一走路就像拧麻花，足跟痛得不敢下地，脚和小腿像被捆住一样；后来左腿慢慢出现症状，但与右腿不同，开始是酸困，然后大腿后侧胀痛，再到膝盖、小腿疼痛。”

李先生回忆着三年来备受疼痛折磨的经历，他表示，症状、部位稀奇古怪，但疼痛持续变化、加重，到齐鲁二院就诊前，自己感觉腰部以下的每一根“筋”都在扯着他从屁股到大腿再到小腿疼，走路智能歪着腰、一瘸一拐，远距离则要靠轮椅出行。

据了解，39岁的李先生来自北京，是一位画家，还经营着自己的生意，生活本可以充实而幸福。为摆脱“撕裂样”“捆绑式”的疼痛折磨，三年里，李先生先后到了北京、郑州、西安、广州等多所医院就诊。“骨科、神经科，我挂了百八十位专家的号，做了各种生化、影像检查。”李先生告诉记者，期间，他接受了4次开刀手术、2次内镜手术，还有射频、针刀、电刺激等治疗十几次。然而，疼痛都没有明显缓解，还在不断加剧。

“影像检查显示，脊柱病变并不严重，不止一位医生建议我到心理科就诊，但那种切身的疼痛是真实存在的，我需要每天静脉滴注止痛药。”说到此，李先生情绪激动。

祸首竟在“脊髓”

9月1日，山东大学齐鲁第二医院脊柱外科副主任医师谯勇将李先生收治入院。

“李先生脊柱生理曲度存在，腰部活动受限，左侧弯为著，腰背部棘突及椎旁轻度压痛。双下肢股神经牵拉试验阳性，双下肢直腿抬高试验45度阳性等。”谯勇介绍，结合既往史，完善相关检查后，其符合“退变性脊髓牵张病”的诊断。脊髓在椎管内，在发育过程中，椎骨椎管的生长速度要快于脊髓的生长速度，这样就形成了椎管长度长，脊髓的长度短，形成脊髓牵张，从而导致出现复杂的症状。

随后，针对李先生疼痛剧烈，第四腰椎曾多次手术等情况，科室组织进行了详细的病例讨论，并为李先生制定了行椎间孔镜微创手术，为牵张的脊髓“减压”。

“都说‘久病成医’，该患者正是这种情况。较为曲折的就医经历，一方面让他在相关疾病上进行了很多研究，听医生说也好，查阅文献也好；另一方面也让他心理压力巨大，对治疗方式方案十分谨慎，对安全性、效果持怀疑态度。”谯勇翻着他与李先生的微信记录说道，经过面对面、网络等反复解释、沟通，患者最终同意了手术方案。

精准“狙击”病原

“虽然病因在脊髓，治疗仍在脊柱上进行。”谯勇介绍说，通过切除患者第五腰椎和骶骨之间部分椎间盘，利用直立状态下的压力，使椎骨椎管下压变短，从而减少对脊髓的牵拽，为患者找到了安全有效的解救方式。

手术过程中，谯勇与团队凭借丰富经验，在局部麻醉下，通过1厘米的微小切口完成手术。术后，经脊柱外科护理团队专业化护理，李先生恢复良好。

“真的没想到，手术后，腰部的疼痛已经缓解了六七成，腿部疼痛也缓解了五六成。而且已经不是那种刀割撕裂般的疼痛了。我已经可以出院了，相信再恢复一段时间，情况可能会更好。”李先生边说边在病房来回走了几圈。

据悉，齐鲁二院脊柱外科已经为许多与李先生一样被诊断为“脊髓牵张病”的患者进行了椎间孔镜微创手术治疗，传递着科室“以患者为中心”的精准医疗理念，让“精准”“微创”成为守护更多患者健康的坚实力量。