近日,山东大学齐鲁医院(青岛)心内科心电生理与起搏病区主任王守东成功为一名75岁重症心衰患者实施心脏再同步化除颤器(CRT-D)植入术,术后仅11天,其左室射血分数从35%显著提升至50%,心脏功能近乎恢复正常,胸腔积液完全消失。这一案例标志着山东大学齐鲁医院(青岛)在心衰器械治疗领域的技术突破,为终末期心衰患者带来“逆转命运”的新希望。

CRT-D:心脏同步化革命与生命防护双保障
在心衰治疗领域,CRT-D 正以其独特优势成为患者的新希望。CRT-D 融合心脏再同步化治疗(CRT)与自动除颤(ICD)功能,为心衰治疗带来三重关键突破,为中重度心衰患者带来更多康复可能。CRT-D 的首要突破在于实现心脏同步跳动。它能够精准协调左右心室收缩,有效消除心脏 “内耗” 问题,显著提升心脏泵血效率,让心脏恢复更有力的 “跳动节奏” 。
在猝死防护方面,CRT-D 发挥着至关重要的作用。该技术可实时监测心脏状况,一旦检测到恶性心律失常,便会自动采取措施终止异常,降低 50% 以上的猝死风险,如同为患者的心脏配备了一位 “24 小时保镖”。此外,CRT-D 在心脏重塑上也成果显著,部分超反应患者通过治疗,心脏形态能够从危险的 “球形心” 逆转为健康结构,实现心脏功能的重生。
专家特别提醒,CRT-D 适用于规范化药物治疗无效的中重度心衰(NYHA II-IV 级)、左室射血分数≤35% 且 QRS 波显著增宽的患者。早诊断、早干预是实现超反应(约 30% 患者可达到)的关键,患者若符合相关症状及指标,应及时与医生沟通,评估是否适合采用 CRT-D 治疗,把握治疗的黄金时机。
从手术到康复,打造“一体化”精准医疗闭环
为积极响应国家 “健康中国 2030” 全周期健康服务理念,山东大学齐鲁医院(青岛)创新构建 “全病程管理” 模式,从术前、术中到术后,为患者提供贯穿诊疗全过程的高质量服务,切实提升患者就医体验与康复效果。

在术前阶段,医院发挥多学科协作优势,由心内科多个亚专业团队联合行动。针对心衰病症,团队从病因诊断、药物治疗、器械选择、康复规划等多个关键环节入手,为患者制定个性化诊疗方案。通过严格筛选手术适应症,确保患者能得到最适宜的治疗,从源头上保障治疗的科学性与有效性。
术中,先进的技术手段成为手术成功的有力保障。医院采用 X 射线透视引导下电极精准植入技术,同时运用主动固定四极左室导线及四极全激素 S 型左室电极双重保障,成功突破了冠状静脉窦电极难以置入及脱位的临床难题,大幅提升手术成功率,为患者的生命健康筑牢坚实防线。
术后,医院同样提供全方位、精细化的服务。智能随访体系中,个案管理师全程跟进患者康复进程,借助线上平台定期追踪患者心脏功能、药物依从性等关键指标;复诊绿通服务简化了繁琐的复诊流程,患者可通过远程预约检查、在线评估病情,有效减少往返奔波;健康管理服务则为患者提供在线咨询、个体化康复指导,以及丰富的病种知识宣教内容,助力患者提升自我健康管理能力,促进身体更好康复。
技术革新+管理创新,引领心衰治疗新时代
作为山东省CRT-D技术先行者,山东大学齐鲁医院(青岛)心内科—心电生理与起搏团队在王守东主任带领下,已开展无导线起搏、生理性起搏、心肌收缩力调节器等多项国内领先技术,并率先在省内应用CRT-D主动固定四极左室电极、全激素S型左室四极电极,进一步降低脱位风险。未来,山东大学齐鲁医院(青岛)将持续深化“以患者为中心”的全病程管理模式,通过互联网+医疗打破时空壁垒,让更多心衰患者享受“家门口”的优质医疗,真正实现“心脏重生,生命续航”。