□ 本报记者 陈巨慧 实习生 范奕辰

      惊蛰过后,天气回暖,万物复苏,自然界一片生机勃勃的景象。但民间谚语称“春天孩儿面,阴晴随时变”,忽冷忽热的天气会使原本免疫力就较低的孩子更容易患上传染病。山东大学齐鲁医院小儿科刘心洁副主任医师介绍,水痘、麻疹、风疹、手足口病、流行性感冒、疱疹性咽颊炎等均为春季较为常见的小儿传染病,根据不同传染病的特点,做好防治措施,对于孩子的健康非常重要。

      麻疹危害大 强化有必要

      上周,济南市民于女士接到通知,要于近日带女儿到社区医院进行麻疹疫苗的强化免疫。女儿已经按规定时间接种过麻疹疫苗了,还有必要再打加强针吗?难道是麻疹疫情卷土而来了吗?对此,于女士有诸多不解。

      刘心洁认为,按要求给孩子进行麻疹强化免疫是很有必要的。这几年,在临床上每年都能遇到麻疹病人,而在这些病例中,有的孩子是接种过麻疹疫苗的。这样的孩子发病时症状不太典型,但所发皮疹和其他病毒感染的皮疹不一样,和药物过敏的皮疹也不一样,做麻疹抗体感染测试才能确诊是麻疹感染。

      有许多家长和于女士一样对是否带孩子打麻疹加强针犹豫不决,刘心洁说,麻疹本身的危害很大,从近期来看,会引发麻疹支气管炎、麻疹支气管肺炎等并发症,并且麻疹引发的支气管肺炎有时候治疗起来是非常棘手的。从远期来看,麻疹还有可能引发亚急性硬化性全脑炎,使孩子逐步出现智力的倒退、认知功能的障碍,慢慢走向生命的终结。家长要权衡利弊,慎重决定。

      “麻疹的早期症状是高烧,皮疹一般都是发烧三四天后才出来,当孩子持续高烧时,家长要注意观察孩子的口腔黏膜,如果口腔粘膜比较红,在第二臼齿两侧出现中间是白点,外围是红晕的麻疹粘膜斑,或伴有其他口腔粘膜慢性出血情况时,应考虑患麻疹的可能,及时到医院就诊。”刘心洁介绍。

      通风换气 远离流感

      5岁的冬冬夜里突发高烧,直喊头痛、嗓子干。第二天,冬冬的妈妈给幼儿园的老师打电话请假时才知道,全班30个孩子中,有一多半都在夜里发起烧来。正怀疑是自己给冬冬穿得太少,而导致孩子发烧的冬冬妈妈这才明白,冬冬是被流感袭击了。

      流行性感冒多发生在冬春季,主要经飞沫传播。“在幼儿园这种范围比较小,空气比较密闭的环境里,非常容易聚集细菌病毒,致病性较强的病毒被幼儿吸入或落到手上被吃掉,就非常容易诱发感染。”刘心洁建议,幼儿园和家里要保持空气的流通,老师和家长要及时给孩子穿脱衣物,夜间要防止孩子蹬被子,不要让孩子着凉。饮食也非常重要,要让孩子多吃新鲜的蔬菜水果,不要总是大鱼大肉。但鱼、肉等富含蛋白质,可以提高孩子的抵抗力,完全不吃也不行,要尽量保持蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等营养物质的均衡。一旦孩子生病,就不要再送孩子去幼儿园了,这样既可以让孩子好好休息,又可以避免交叉感染,成为传染源。

      刘心洁说:“春季商场的打折促销活动很多,人群特别密集,而现在的很多商场都是建在地下的,空气流通性很差,容易滋生细菌病毒,孩子逛商场本来也比较累,出一点汗就喜欢脱衣服,这种情况下就非常容易患病。因此,在流感高发季,尽量不要带孩子到超市、商场等公共场所。”

      发烧应警觉 皮疹别挠破

      早上起床时,妈妈发现茜茜的脸上出现了几个米粒大小的圆形小水泡,小脑袋也烫烫的。妈妈很着急,赶紧抱茜茜去医院,医生说孩子得的是水痘。

      水痘也是春季发病率较高的传染病,初起时多为红斑疹,逐渐变为疱疹,通常1—2天后,疱疹干燥结痂,脱落不留疤痕。刘心洁说:“水痘的传染性很强,但大多数水痘都不会对孩子造成很大的影响,有些孩子甚至都不发烧,身上起了皮疹就过去了,有些孩子可能发烧一两天、三五天。但水痘也是病毒感染,也有可能会引起水痘脑炎等并发症。接种水痘疫苗虽然可以预防水痘的发病,但家长在作选择时也要考虑到水痘疫苗有可能引起的不良反应。”

      由于绝大多数的小儿春季传染病早期的症状都是发烧等上呼吸道感染的表现,家长并不容易分辨,刘心洁建议家长最好及时送孩子到医院检查一下来确定所患疾病。如果孩子发烧超过39℃或发烧未到39℃但患儿精神不好的时候,一定要及时就医。“孩子发烧时,如果处于体温上升期,寒颤怕冷可以给他适当增加衣物,如果体温上升到了顶峰,就要适当减少衣物帮他散热,这样孩子的体温才有可能下来。”刘心洁提醒,皮疹也是小儿春季传染病的常见症状,可以适当涂一些止痒药物,防止孩子抓挠,引发感染。

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