海南省保亭县卫生局在保亭县老城区新兴东路卫生世纪大厦，这座早年建起来的大楼没有电梯，记者爬上顶层七楼，这里就是卫生局的办公地点。整洁的宣传公示栏、简朴的办公室，十几名干部职工有序忙碌着。走进卫生局局长王涛办公室，一张油漆已经脱落的沙发，简朴却异常整洁的办公室桌上一尘不染，电脑旁摆放的一面鲜红的党旗让人振奋。

　　强机制广覆盖新农合为黎苗百姓撑起健康保护伞

　　2013年5月,南林乡罗葵庆帮村55岁的林保财因患有脑出血在县人民医院治疗，共花费了5.74万元,根据农村合作医疗政策，出院时可直接从医疗费中将41504.2余元扣除。个人只交了15919.35元。林保财逢人就讲：“真没想到，每年花几十元办的合作医疗能省这么多钱。以后咱乡下人有病看病心里就不发慌了。”林保财朴实的话，道出了保亭县农民内心的真实感受。近年来保亭县通过不断深化新型农村合作医疗制度，为黎苗百姓撑起了一张健康“保护伞”。

　　2006年保亭县开展了新型农村合作医疗试点工作以来，县委、县政府对新农合工作给予了高度关注和大力支持。修订完善了《保亭县新型农村合作医疗管理办法》，建立了基金监督审查制度，定期对各乡镇补偿资金是否及时发放到群众手中进行明察暗访。各定点机构坚持实行合疗补偿公示制度，每月将补偿情况在镇村两级进行公示。并实行“报销直通车”实时结报，保护参合农民的利益。同时，经过科学分析，将新农合住院费用报销比例在一级、二级和三级医院分别为85%、75%和60%。新农合住院费用报销最高限额达10万元，比2009年提高了150个百分点。新农合制度这项惠民工程越来越深入人心，受到全县广大农民的欢迎。在采访时记者了解到，到2013年6月，该县参合农民共有81015万人，参合率达到了97％，共有51367名参合农民享受了新农合资金补偿,补助资金923.45万元。截至目前共有48527人次享受到门诊合疗报销政策，共报销费用112.52万元，真正达到了农民得实惠、政府得民心、医院求发展的共赢目的。

　　请名院引人才托管模式快速提升全县医疗水平

　　保亭地处海南省中部山区，底子薄、基础差、经济社会发展落后，全县医疗条件、医疗水平也非常落后。一些病情稍重的病人都不得不到三亚或者海口医院去治疗。怎样迅速提高全县医疗水平？

　　在县委、县政府的大力支持下，保亭县创造性的把保亭县人民医院托管给山东大学齐鲁医院。齐鲁医院是国家卫生部部管医院，也是国内最大的医疗集团之一，部分科室和学科已达到国内领先和世界先进水平。2012年4月12日，保亭县政府与山东大学齐鲁医院正式签订托管协议。

　　根据协议，委托管理期限30年。保亭县人民政府把县人民医院“整体打包”、“全权委托”，即把事权、经营权、人事权、财权等全部委托给齐鲁医院管理。委托管理期间，保亭县人民医院的资产国有属性、事业单位性质、社会职能、公益性均不变；成本核算后若出现亏算，其经济损失由齐鲁医院负责承担；若出现盈利，双方按50%的比例分配。

　　托管后，结合患者需求，齐鲁医院先后选派3批共75名各科知名专家或技术骨干，到保亭坐诊、手术、指导和培训。他们大多具有高级职称，临床经验丰富。在专家们的传、帮、带下，县医院整体医疗技术水平迅速提升。

　　医院原本只有外科、内科、妇产科、急诊科四大科，如今细分出19个临床科室。儿科从内科分出单设，治好了第一例喘憋性肺炎，成功救治第一例35周双胎早产儿;重症监护室比合同约定设立的时间提前了整整1年，刚刚把一名昏迷的老人从死神手中拉回;

　　在齐鲁医院的帮助下，保亭县人民医院正大踏步迈向省内一流水准、学科建设特色明显的二级甲等综合医院。

　　强龙头打基础全面改善就医条件

　　保亭县委、县政府始终把县人民医院的整体搬迁建设作为重要的民生工程来抓。从2009年4开始，用了不到三年时间，在一片荒山坡上，建起了总占地面积150亩，总建筑面积22357.3平方米，总投资近1亿元集医疗、预防、保健、教学为一体的综合型二级甲等医院。

　　与此同时，保亭县卫生局不断加强乡镇卫生院建设，紧紧抓住全省加强农村卫生基础设施建设的机遇，积极争取项目建设资金，为12个乡镇卫生院争取国债资金300万元,改变了过去乡镇医院的落后局面，极大地改善了群众的就医条件和环境。保亭很多村落，路途遥远，乡村卫生所是百姓治疗普通疾病的重要渠道。县卫生局立足农村实际，大胆实践探索，创新管理模式，对全县村卫生室按照“高起点、高标准、高效率”的原则，统一规划，统一设置，统一标准,全面完成了60个行政村的村卫生室规范化建设任务。县财政投入190万元，为12家乡镇卫生院和58家村卫生室进行信息化建设。举办乡、村卫生信息化培训班二期，共70人参加了培训。目前正准备为5家乡镇卫生院安装LED电子屏幕，使乡镇卫生院安装LED电子屏幕率达到100%目标。

　　重实践抓落实医疗体制改革进展顺利

　　作为海南省实施医疗体制改革试点县，保亭县卫生局积极探索，全力推进，顺利启动实施医疗体制改革工作，取得了明显的成效。

　　——实现基层医疗卫生机构实施基本药物制度全覆盖

　　截至目前，保亭县已实现12家乡镇卫生院、2家社区卫生服务站、6家国营农场医院和58家村卫生室全面实施国家基本药物制度，实现基层医疗卫生机构实施基本药物制度全覆盖。基本药物使用率达72.6%，药品平均下降29.8%，药品收入与同期相比减少了72.2万元，群众就医成本进一步降低，得到了实惠。

　　——基本公共卫生服务逐步均等化

　　截至目前，保亭县城镇和农村居民健康档案规范化电子管理分别为16495人和111742人，规范化电子管理率分别为84.42%和74.07%。0-6岁儿童系统管理率87.24%；孕产妇系统管理率67.57%，健康管理率92.19%；儿童“八苗”全程接种率达98%以上；报告乙、丙类传染病14种1297例，没有发生甲类传染病报告。65岁以上老年人管理8290人，管理率71.12%，免费体检率71.37%；慢性病管理5845人（其中：高血压病4637人；糖尿病1172人），管理率54.59%，免费体检率73.19%；重性精神疾病规范管理563人，管理率100%。

　　抓管理树形象切实维护群众权益

　　保亭县卫生局在全系统开展了“学习先进、转变理念、强化服务、树立新风”和“心系民生，服务群众”主题活动。通过活动的开展，努力树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益求精、廉洁行医”的新风尚。近几年来，该局把加强党风廉政建设与治理医药购销领域商业贿赂工作相结合，做到一起部署、一起监督检查、一起考核落实。对“看病贵”和“药价虚高”问题，他们严格网上药品集中招标采购工作。城区各医疗单位都制定了网上招标采购药品管理办法，落实专人负责，充分发挥药事委员会的作用，有效遏制了药品招标采购工作中的不正之风，降低了药品价格。全县二甲以上医疗单位药品挂网招标采购率达到95％，对110余种药品进行了降价,让利群众药品金额95万元。同时，还认真落实了基层医疗机构药品“三统一”工作，成立了组织机构，实施了药品招标，全县所有乡镇卫生院从去年起开始实行药品统一配送，各乡镇卫生院所销售的药品全部实行零利润，有效解决了群众看病难、看病贵问题。同时，认真搞好医疗机构行业作风建设工作。卫生局深入推进医德医风教育活动，在全系统深入开展了医德医风教育活动，社会满意度得到了较大幅度的提高。

　　民众健康牢记心间，白衣使命勇于担当。谈及未来，王涛局长不无感慨地说:“虽然我们现在的工作取得了一点成就，但我们自豪而不自满，只有更好地不懈扎实工作，让人民满意，卫生事业才能有更好的发展。”

　　我们期待着,并衷心祝愿保亭县卫生系统在改革中不断发展壮大，深信他们将用精湛的医术和热情的服务，解除患者的痛苦，为全县群众送去健康、幸福。（王琼 陈彩霞）

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