“站在病人角度看问题,找到对病人最有利的治疗方案”,看似简单的一句话,实际做起来并不是这么容易。李玉亮告诉记者,医生不是圣人,也不是万能的;个人的认知有限,即便出发点都是为了患者好,选择的治疗方案也是千差万别,而医学就是这样,没有最好,只有最适合。
李玉亮告诉记者,医院高薪聘请以色列专家每年在科室工作2个月,就是为了和国际医学技术和服务观念接轨,防止夜郎自大。国外医者的严谨态度让介入医学科这个年轻的科室受益匪浅,比如说保存大量患者随访资料,比如说践行一切以患者利益为重、选择最适合患者的治疗方案等等。前者让专家们拿到第一手真实资料,后者为科室赢得了患者口碑。科室总结多年治疗经验提出的肿瘤综合序贯治疗,就是集中临床各种有效的治疗方法,利用肿瘤的微创、综合、序贯、规范化治疗,根据病人的具体情况设计综合的治疗方案,最大限度地保护相关器官不受损害或将损害降至最低,获得了患者的一致好评。“来到介入医学科,只要病人适合,我们就会建议其积极接受其他方面的治疗,以最大限度地减少病人的痛苦,和病人一起与疾病抗衡。”李玉亮说。“帮助每一位患者选择最适合的治疗方案”,这是山大二院介入医学科团队始终坚持的工作理念。
很多人都听说过“介入治疗”,但是对于“什么是介入治疗”,相信很多读者并不了解。山东大学第二医院介入医学科主任李玉亮介绍,所谓“介入治疗”,是介于外科与内科之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管内介入治疗。简单来讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在皮肤或血管上做直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备如血管造影机、CT、B超的引导下对病灶局部进行治疗。近日,记者走进了山东大学第二医院介入医学科,深入了解这个年轻而又不断创造奇迹的团队。
【观念改变】“没有最好,只有最适合。”站在病人角度看问题
【技术突破】
一、世界首例下腔静脉平滑肌肉瘤放射性粒子植入术开拓介入治疗新领域
下腔静脉平滑肌肉瘤是临床罕见的一种特殊类型的平滑肌肿瘤,其生长方式类似恶性肿瘤,甚至长入右心房或右心室而累及心脏,具有潜在的致命性。但此类患者的症状隐匿而无特异性,早期诊断率很低,治疗困难。在过去很长时间里,下腔静脉的血管腔内一直是外科手术治疗的禁区。山东大学第二医院介入医学科经过多年潜心研究、反复论证,创造了下腔静脉平滑肌肉瘤介入治疗的医学奇迹,通过放置碘125放射性粒子,肿瘤消失,五年未见复发。患者每年两次到医院复查,恢复良好。世界首例下腔静脉平滑肌肉瘤放射性粒子植入术,开拓了介入治疗的新领域。二、国内首创-经皮经肝十二指肠乳头肌扩张术治疗胆总管结石
胆总管结石是一种常见的临床疾病,易导致剧烈腹痛、寒颤、高热、黄疸等症状,严重者甚至可出现重症坏死性胰腺炎,威胁患者生命。以往多行外科手术或ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术),但外科手术创伤大,风险高;ERCP需行静脉全麻,费用高,而且手术要求侧卧位,多数患者感觉不适。为解决这一问题,山东大学第二医院介入医学科积极借鉴国外经验,结合国内实际,在国内率先开展了经皮经肝十二指肠乳头肌扩张术,为广大胆总管结石患者带来了福音,相关成果已在《中华医学杂志》、《中华普通外科杂志》发表。
李玉亮介绍说,目前介入医学科的特色主要是外周血管疾病和肿瘤性疾病的综合性介入治疗。血管性疾病方面,包括经皮腔内血管成形术和血管内支架置入术治疗动脉和静脉狭窄、导管溶栓治疗动静脉血栓和股骨头缺血性坏死、血管栓塞治疗出血性疾病、动静脉畸形、动静脉瘘及血管瘤等;肿瘤性疾病方面,包括良恶性肿瘤供血动脉药物灌注与栓塞、血管内照射以及肿瘤压迫腔道后所致腔道梗阻的治疗等。此外,在脏器功能亢进、激素失调、内科性器官切除、体内积液或积脓、颈腰椎间盘突出症等诸多领域的介入治疗效果显著。
【团队力量】没有完美的个人,只有完美的团队
小王来自济阳,是一名重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者,巨额的医药费让那个本就生活拮据的家庭更加贫困,再也无力支付治疗费用。得知这一情况后,山东大学第二医院介入医学科副主任医师王永正主动为小王交了5000元的医疗费用。李玉亮告诉记者,起初他并不知道王永正帮助患者缴费的事,从来没有跟同事提起过,直到后来患者来表示感谢,他才了解了事情的来龙去脉。
对此,王永正只是平静地说,“这算不了什么,我们医生不容易,其实患者更加不容易!他们背后都有着一段不为人知的辛酸故事。看着一个男人哭了,我心里很难受,只能尽我所能帮助他。”李玉亮坦诚地告诉记者:“王大夫的家庭本身经济并不宽裕,能主动为患者缴费,真的是难能可贵,并不是每个人都能做到这一点。在我们介入医学科,大家一同创业,一同成长,对自己严格要求,一丝不苟。在技术、科研方面,不断追求新的突破;对待患者,更是兢兢业业,全心全意为患者负责,不断地在科室传递着强大的正能量,而这种正能量的传递无疑也是介入医学科这个年轻团队韧性、拼搏精神的另一个体现。”
对于科室的成绩,李玉亮很郑重地说:“只有完美的团队,没有完美的个人。靠一个人支撑一个科室不可能,团队的力量才是最大的。”
科室链接
山东大学第二医院介入医学科成立于2002年,经过多年的发展,已成为山东省介入学界极具影响力的科室之一,是中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会副主任委员单位、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会副主任委员单位、山东省抗癌协会肿瘤介入学分会主任委员单位。科室特色是外周血管疾病和肿瘤性疾病的综合介入治疗。项目开展全面,技术水平在国内处于领先地位。
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