近日，山东大学齐鲁医院神经外科迎来了一位饱受三叉神经痛困扰的女患者。据闻，该患者年龄70多岁，右侧面部发作性疼痛已有十年之久，入院前曾多次尝试射频、封闭等治疗手段，然而效果只是一般，对于病情和疼痛的缓解并不明显。近期疼痛更是剧烈到严重影响正常生活的程度。山东大学齐鲁医院神经科在全省有着广泛的声誉和影响，患者了解到该院对于三叉神经痛的治疗有着丰富的经验和有效的方法，带着殷切的希望住进了齐鲁医院神经科三病区。

　　入院后患者求诊心切，积极要求行手术治疗。然而，鉴于患者年龄偏大，为预防术后并发症的发生，手术时间不宜过长，术前也需进行全面的病情评估。在经过三叉神经MR增强扫描明确了责任血管后，医生们完成了病情的了解和评估。经讨论，徐淑军医师决定采取全程神经内镜手术。

　　全程神经内镜手术时长1小时30分钟，其中关键的减压操作历时10分钟，小于常规手术的耗时。术后，患者面部疼痛消失，进食、洗脸刷牙时亦不会引起疼痛发作。手术取得了令人满意的效果，病情被彻底治愈，患者脸上露出了罕见的笑容，因为面部肌肉在微笑的牵动下也不再引起神经疼痛。经过一段时间的术后观察，不久患者就痊愈出院。

　　神经内镜技术近年来发展迅速，具有创伤小、安全度高、恢复快及花费少等优点，集中体现了微创神经外科的优势。山东大学齐鲁医院神经外科三病区已开展内镜下手术治疗多种疾病，全程神经内镜下完成三叉神经微血管减压术在该院尚属首例。结合神经内镜的优势，能够显著降低术中对于小脑及颅神经的牵拉所带来的损伤，例如脑出血、脑水肿、面瘫、听力障碍等。手术切口较小能够减少术后脑脊液漏的发生概率，缩短手术时间并给患者减少了经济负担。最主要的是术中通过内镜独有的局部放大效果，更清楚地显露三叉神经及周围结构，对于显微镜盲区内可能存在的责任血管也能避免遗漏。

　　内镜能提供给术者无以伦比的解剖细节，随着操作者熟练程度的进步，手术器械的改进，更多的传统手术都会在内镜辅助下或全程内镜下进行。山东大学齐鲁医院也将在神经内镜技术上进一步开拓，凭借这一技术造福更广大的病人和患者。（于莉娟 田玉清）

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