近日，山东大学齐鲁医院心血管外科对一例重度二尖瓣球囊扩张成形(PBMV)术后再狭窄患者，成功实施胸腔镜辅助二尖瓣球囊扩张成形术。该技术经山东省医药卫生科技信息研究所科技查新，国内外均未查见与该课题相同的胸腔镜辅助PBMV治疗重度二尖瓣再狭窄的文献报道。

　　据了解，患者为36岁女性，因行经皮二尖瓣球囊扩张成形术后4年，活动后胸闷半年到齐鲁医院进行检查。经超声心动图检查，该患者被诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣球囊扩张成形术后、二尖瓣狭窄(重度)、肺动脉高压、心功能Ⅲ级(NYHA分级)”。根据患者的病史、病情、二尖瓣病变特点以及患者的强烈意愿，心血管外科主任医师宋光民、马增山及副主任医师谷兴华等经过慎重讨论，决定结合马增山的微创全胸腔镜心脏手术技术和谷兴华的微创介入技术，对患者实施胸腔镜辅助二尖瓣球囊扩张成形术。患者术后恢复良好，第4天痊愈出院。

　　这一技术的成功实施不仅标志着山东大学齐鲁医院心外科在结合胸腔镜心脏外科技术和介入技术方面的优势，更意味着该院自主研究创立的胸腔镜辅助二尖瓣球囊扩张成形术是安全可行的。此技术不用穿刺房间隔，避免穿刺房间隔可能导致的并发症(心包填塞、房室传导阻滞等)及因穿刺点位置不适当导致的操作困难或失败；扩张球囊导管沿左房室轴位方向，更容易通过二尖瓣口，尤其是极重度狭窄的二尖瓣口；球囊定位扩张时为中央性扩张，避免PBMV可能的偏心性扩张；手术操作完全在超声心动图的监测下完成，仅在球囊通过二尖瓣口以及定位扩张时，应用X线透视再次确认位置，极大缩短了X线照射时间；体内不应用造影剂，避免造影剂的损伤；不受年龄以及股静脉的限制，更适用于儿童患者；适用于经过房间隔切口的二尖瓣生物瓣再狭窄患者。

http://jnrb.e23.cn/shtml/jinrb/20140409/1271241.shtml