医学论坛网讯(于莉娟 田玉清)近日，山东大学齐鲁医院泌尿外科肾上腺及腹膜后肿瘤组为一例复杂腹膜后肿瘤患者实施肿瘤切除术，术后患者恢复满意，无需服用药物，血压已降至正常水平，维持在120/80mmHg左右。

　　患者，男，42岁，因高血压入院，药物不能有效控制，维持在160/110mmHg左右。腹部增强CT示腹膜后肿瘤，大小约5×6cm，肿瘤靠近身体中线位置，与周围组织界限欠清且与腹膜后大血管关系密切，主体位于下腔静脉与腹主动脉之间，前方紧贴胰腺及左肾静脉，后方与右肾动脉临近，左侧毗邻肠系膜上动脉及门静脉，右侧靠近右肾静脉(见图)。该院泌尿外科一区主任徐忠华与肝胆外科病房副科主任朱民共同实施手术，闫磊与顾刚利主治医师协助。术中取右侧倒L切口，充分游离肠道与腹壁粘连，显露并打开右半结肠旁沟，将右半结肠拉向左侧，肾周筋膜外游离，显露肿瘤，小心分离肿瘤与毗邻脏器及大血管，完整切除肿瘤，术后病理示“副神经节瘤”。

 　　腹膜后肿瘤因早期症状不明显，往往被发现时体积已较大，并对周围脏器及大血管形成压迫或侵袭，手术切除难度及风险较大，需很高的术中游离技巧。因部分腹膜后肿瘤局部解剖复杂，并非所有患者均适合微创手术，泌尿外科肾上腺及腹膜后肿瘤组在徐忠华的带领下，坚持腔镜微创手术与开放手术并举，根据肿瘤局部解剖情况，在保证手术切除效果的原则下，选择手术方式，目前已成功完成多例高难度复杂腹膜后肿瘤微创或开放切除术，病理类型涉及副神经节瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、巨大脂肪瘤及畸胎瘤等。

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