
连日来,菏泽五胞胎的治疗情况得到了各界人士的普遍关注,特别是出生时体重只有500g的“巴掌男孩”的病情更是广受关注。对于早产儿,特别是极低出生体重儿来说,静脉通路的建立是确保各种急救药物应用、长期静脉营养支持得以实施的有效保障。
“巴掌男孩”在到达山东大学第二医院时,已经错过了“脐静脉插管留置术”实施的最佳时间。但患儿体重极低,病情危重,随时应用各种急救药物,同时需要长期静脉营养支持,打通静脉通道成为维系他弱小生命的重要生命渠道。该患儿外周静脉细如发丝,穿刺极度困难,反复穿刺对患儿有较大的恶性刺激;另外,高浓度的营养液和急救药物对患儿超细的外周静脉刺激大,极易出现静脉炎、局部皮肤组织坏死等严重不良反应。新生儿监护室的医护人员对患儿病情、置管时机及外周静脉情况进行了反复的评估与商讨,最终决定为该患儿实施经外周穿刺中心静脉置管术(PICC置管术)。该操作过程技术水平要求高,且患儿体重小,静脉细,病情危重,置管过程中可能会出现呼吸、心跳骤停等危急情况,刘爱虹护士长做了充分的准备,并制定各种应急措施。1月27日下午16:30分,在新生儿科主任薛江严密的监护下,由新生儿监护病房护士长刘爱虹、助手李淑敏成功为“巴掌男孩”实施了PICC置管术,一针穿刺成功,X线定位导管末端顺利到达预期位置,患儿各项生命体征平稳。
PICC置管术是经外周静脉穿刺插管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉,为需要中长期输液及输注刺激性较强药物患者提供静脉通道,该类置管安全、留置时间较长,可避免反复表浅静脉穿刺给患儿造成的身心伤害。所以,PICC置管可大大改善早产儿的生存率、提高其生存质量,是目前危重新生儿、特别是极低出生体重儿、超低出生体重儿理想的静脉通路。
“巴掌男孩”PICC置管术的成功实施为其今后的救治开辟了一条长期、持续、有效、安全的生命之道,他也是国内目前为止接受PICC置管体重最小的患儿,创造了全国PICC专科领域的体重最轻纪录,这项技术的成功应用也是山东大学第二医院新生儿救治、护理实力的又一例证。
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