□实习生　丁丽丽　　记者　王凯　报道

　　本报济南讯　“心脏病不同于头痛感冒，看一个专家不保险，得多找几位，多听听医生的意见……”3月21日，山东大学齐鲁医院心内科门诊侯诊区，一位中年男性患者一手提着几张CT、磁共振片，一手拿着病历跟几个病友讲述自己看病的经历。跑多地、多家医院，找多个专家，重复门诊的现象普遍存在。

　　“看病还得自己有主见!”说起3年前的就诊经历，该名中年男子仍略显激动，起初他在当地医院检查，心电图报告显示心肌缺血，被诊断为冠心病，医生建议他马上住院观察。怕“被住院”，他又选择到外市一家三甲医院去看看，医生给予了“做动脉造影，置入3个支架”的治疗方案。一听说要手术，他又心头一紧：“再去省里的医院瞧瞧吧”，便直接来了济南又看了两家省级三甲医院，才按医生的建议“不手术，服药保守治疗”。

　　“医患之间信任度降低，与大环境有关”，有业内人士表示，“信任”应是医患双方有效沟通的重要基础，医生对患者作出每一个诊断的依据应是病情而非其他；但目前一些医院、科室过分强调经济效益，使得医生与病人之间原本纯洁、高尚的关系被扭曲，信任自然也就无从谈起。

　　医患之间信息不对称也是催生大量重复门诊的重要因素之一。山东大学齐鲁医院副院长陈玉国认为，在临床上往往由于患者病情复杂、门诊时间短、患者的医学健康素养偏低，造成了沟通不畅。一次就诊，病人无法对自己病情有一个清楚的认识，就会选择再次重复就诊。

　　“将病情详细、准确地与病人进行沟通非常必要，但门诊留给每位患者的时间有限”，某省直医院门诊部主任坦言，为保证患者都能如愿看上专家号，医院多不限号，有的专家一天要看一百多号。医生超负荷工作，平均3-5分钟就要看一位病人，难以实现详细问诊和沟通，病人往往也只听得到片言只语。

　　“同样一个病人，不同医生给出的就诊结论不同，治疗方案也不尽相同。不同医院，不同时间所做检查、拍的片子结果也会存在差异，患者不得不多方求证。”陈玉国表示，医学的复杂性、医生的业务水平参差不齐也是造成重复门诊的原因。

　　“现在有的病人，刚从那边诊室看完，接着重新挂号来这边看!”某省直医院一位心内科专家看着排长队的患者忍不住小声抱怨。有业内人士分析，随着我国经济发展，人民群众对自身健康的关注程度日益提高，但医学的发展相对滞后，从而造成部分患者过度重复就诊。一方面优质医疗资源紧缺，另一方面又因重复门诊而造成资源浪费，形成恶性循环。

　　“行业本身需要提高技术、提高服务、加大与病人的沟通，同时要夯实基层医疗机构建设，充分实现分级诊疗，让非疑难危重病可在当地医院实现高水平治疗才是破解重复门诊的根本。”陈玉国认为。

www.dzwww.com/shandong/sdnews/201504/t20150402_12150644.htm