■个案介绍

　　一位64岁的男性患者，患胆囊结石10年，8年前开始出现间断上腹部疼痛不适，偶有恶心、呕吐。3个月前他再次出现上腹部疼痛不适，剧烈绞痛，大汗淋漓，还有恶心、呕吐症状，无发热，无黄疸。患者来到山东大学齐鲁医院普外科，腹部强化CT显示，肝左叶有低密度灶（胆管占位可能性大），胆囊多发结石伴胆囊炎。

　　讨论后决定为患者施行腹腔镜左半肝切除、胆囊切除术，手术顺利。术后剖开标本，可见胆囊多发黑色结石，左半肝肝内胆管扩张，内可见多枚黑色结石。术后患者第一天下床活动，现已康复出院。

　　据专家介绍，目前腹腔镜肝左外叶切除、左肝部分切除相对开展广泛，腹腔镜右肝部分切除也得到进一步推广，但是半肝切除手术难度较大，开展相对较少。传统的手术方式是在腹部开口，切口长，腹腔暴露时间长，创伤大，恢复慢，患者住院时间长，并发症相对较多。（张忠田 于莉娟 田玉清）

http://118.144.77.21/jkb/html/2015-04/02/content_202055.htm