本报讯(记者 杨晨 通讯员 吕军 于莉娟 田玉清)近日,山东大学齐鲁医院肝移植科刘崇忠主治医师对一例罕见腹腔干变异的肝癌患者成功实施经导管肝动脉介入化疗栓塞术(tace),该患者已好转出院。
据悉,该名患者为男性,52岁,肝癌切除术后复发,来山东大学齐鲁医院行tace术。术中于腹腔干起源位置造影仅见脾动脉及胃左动脉显影,未见肝动脉显影,行肠系膜上动脉造影亦未见有起源的肝动脉,因无法发现肝动脉,遂将导管置于胸主动脉造影,发现肝总动脉单独起源于腹主动脉。该病例属于gl型,即胃脾干型,脾动脉和胃左动脉共干,肝动脉单独起源于腹主动脉,此型腹腔干变异临床较为罕见。在tace术中,血管的变异常导致tace术中寻找肝动脉非常困难,本病例对此具有一定的参考意义。
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,手术(肝癌切除及肝脏移植)被认为是治疗肝癌的最有效手段,但其术后的高复发率严重困扰着患者及临床医生,肝癌切除的5年复发率高达68%,同时,因其起病隐匿,早期多无临床症状,相当一部分病人发现时已是晚期,无法进行手术切除或肝移植。因此,对于肝癌患者,应当进行包括手术、tace以及rfa(射频消融)等多方位的综合治疗才能取得更好的疗效。为降低肝癌术后复发率及改善晚期肝癌病人的预后,刘崇忠主治医师在朱民副主任医师及姜剑军副主任医师的指导下,开展肝癌切除及肝脏移植的同时,积极开展原发性肝癌的tace术并取得了良好的临床疗效。
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