
众所周知,慢阻肺发病率在逐年升高,预计到2020年,慢阻肺将成为全球第三大死亡原因,为了让更多的人认识到慢阻肺的危害及严峻形势,山东大学齐鲁医院呼吸在第十四个“世界慢阻肺日“开展义诊活动。

山东大学齐鲁医院呼吸内科主任医师董亮根据患者情况提出治疗建议
“今天慢阻肺的义诊活动,就是要让老百姓知道慢阻肺是种常见疾病,什么样的危险因素能导致慢阻肺,同时出现什么样的症状时需要医生诊断,诊断以后应该采取怎样的规范治疗。”山东大学齐鲁医院呼吸内科主任医师董亮介绍,慢阻肺在全球的发病率都比较高,在中国最权威的数据就是钟南山院士做的流行病学调查,平均发病率40岁以上的人群是8.2%,来自中国慢病管理中心的最新数据20岁以上慢阻肺发病率是10%,40岁以上为12.4%,这个数据相当惊人。
烟民是慢阻肺的高发人群 确诊后要规范化治疗
据董亮介绍,确诊慢阻肺主要通过三个方面,一是看症状,咳嗽、吐痰,走路后气喘是慢阻肺的三大症;二看危险因素,危险因素最重要的就是抽烟,中国的烟民很多,一般烟民都会有慢阻肺;最后慢阻肺确诊就靠肺功能检测。
“确诊是慢阻肺以后,我们提倡规范化治疗,一是非药物治疗,如戒烟,打疫苗、肺康复、氧疗等等;二是药物治疗,慢阻肺症状比较轻用短效的支气管扩张剂,重度以上的用长效的支气管扩张剂,对于慢阻肺频发发作、频繁住院的患者用吸入激素进行治疗”,对于有些患者担心长期用激素对身体造成损伤的疑问,董主任表示,吸入激素一般在200微克以下,一天吸入400微克,吸入的药物有40%-60%是留在嗓子部位,其他的通过身体到血液里面引起副作用的药物几乎是没有。
另外,董主任提到,一到雾霾天严重的时候慢阻肺患者会出现急性加重的情况,而导致急性加重有两大因素,一是感染 一个是非感染,感染是因为病毒和细菌,大约占50%,非感染因素,物理化学刺激占50%,雾霾就是属于非常强的非感染因素,如果能把环境污染的问题解决好,对预防慢阻肺的急性加重具有非常重要的意义。

山东大学齐鲁医院呼吸内科主管技师刘春红为患者测定肺功能
要像量血压一样来测试肺功能
“肺功能检查,这个项目是很久以前就正式成立的检查项目,但是它的普及率和应用率远远达不到像心电图、CT等的测定,尤其是在二级甲以下的医院甚至还没有开展这个项目。这个项目在诊断气道类疾病非常有价值,如哮喘、慢阻肺。”山东大学齐鲁医院呼吸内科主管技师刘春红介绍,慢阻肺全名叫慢性阻塞性肺疾病,就要肺功能测试,看看肺功能到底有没有阻塞,气流有没有受限,所以肺功能检测是这类疾病检测的金标准。钟南山院士倡议“要像量血压一样来测试肺功能“,希望所有的人都能意识到测试肺功能的重要性。
肺功能检查是一种无创的检查,任何人都可以接受,建议40岁以上有吸烟史、职业接触史的高危人群定期监测肺功能,极早的将慢阻肺的早期病人筛选出来,进行干预治疗。