记者 秦聪聪
通讯员 王昊 田玉清
生活日报5月24日讯 平素身强体壮,起初几声咳嗽也未在意,不料竟然是H1N1甲型流感。经过齐鲁医院重症医学科医护人员近两个月的精心救治,刘先生将于近期康复出院。
患者刘先生今年41岁,正值壮年的他平素身体强壮,所以起初的咳嗽症状并未引起注意,不料一周以后,病情迅速恶化,出现喘憋、紫绀等呼吸衰竭症状,3月30日,从德州转来山东大学齐鲁医院感染病科就诊。
当时,刘先生CT显示双肺弥漫性炎症浸润影,临床诊断重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和感染性休克,随即紧急实施气管插管和呼吸机支持。但患者病情恶化速度极快,呼吸机支持参数已达最高,仍无法保证患者基本的氧气供给,血氧饱和度75%,生命危在旦夕,命悬一线,随时可能出现由于顽固性低氧血症造成的心搏骤停和死亡。
山东大学齐鲁医院重症医学科经过评估,考虑极有可能是甲流导致的重症病毒性肺炎(后确诊),即便使用呼吸机也不能维持满意氧供,如不采取进一步的支持措施,患者病死率极高,而此刻,唯一可能拯救患者生命的就是体外膜肺氧合(ECMO)支持。
紧急关头,重症医学科陈晓梅教授果断决定,克服一切困难,就地实施ECMO。重症医学科ECMO年轻的团队与死神的搏斗就此开始。
经过全方位治疗和院内感染的管控,在医院ECMO团队的精心照料下,患者刘先生病情趋于稳定。4月7日撤离ECMO支持,4月27日停用呼吸机辅助通气,5月5日拔除气管插管,目前各项指标恢复良好,将于近期出院。