生活日报2017年12月25日03版
这一波儿童感冒让很多儿科医护人员很忙碌。
这一波感冒来势汹汹,很多家长看到孩子病倒也变得心急如焚。孩子的感冒是咋引起的?医院里病号那么多,到底该不该去医院治疗?为了预防感冒,平时又该注意哪些问题?为此,记者也采访了省城各大医院的儿科专家。
山东大学附属济南市中心医院儿科王峻: 家有二宝的一定注意隔离
19日,在山东大学附属济南市中心医院儿科,王峻一直在忙活给孩子问诊,下医嘱,这一天她看了100多个小病号。
“从早晨8点一直忙活到晚上7点吧,一天最多的时候看120多名小朋友。”王峻提醒家长,家有二宝的一定注意隔离。“两个孩子特别容易互相传染,家长也一定注意进门先洗手!”
王峻介绍说,因为有的家长不注意,在外面感染了病毒,回家立马就传染给了才出生两三个月的新生儿。现在生病住院的患者不少,肺炎的小朋友也比较多,医院几乎每天都在加床,病号轻一点的就让在门诊打吊瓶治疗,回家休息,比较严重的患儿就必须得住院治疗。
王峻介绍说,病毒会存在手上30个小时之久,因此一定要记得勤洗手,尤其是出入公共场合,与别人握手或者在公共场合推门把手、手扶电梯之后。另外,出门戴口罩也是比较好的预防措施。王峻提醒家长,由于近期降温剧烈,很多家庭门窗紧闭,但是,家里窗户要做好通风,保持空气的清新。
虽然很累,不过,王峻还是略感欣慰地说,最近一个月,每个周住院患者都在减少,随着天气越来越寒冷,病毒应该也会逐步褪去锋芒的,“大家一定不要紧张,注意个人卫生就行。”
济南市妇幼保健院儿科门诊主任刘志刚: 网传“儿科用药宝典”不靠谱
近日,网上出现了一张据说是儿科医生手写的“儿科用药宝典”,让很多家长甚为欣喜。“有了这份宝典就不用着急去医院了!”作为一个周岁孩子的妈妈,市民李女士迅速转发到了朋友圈里。而记者咨询济南市妇幼保健院儿科门诊主任刘志刚得知,这份“用药宝典”说的并不完全正确。
“只能说是部分正确,比如高烧要使用退烧药、不要擅自使用抗生素、发热不要过分捂等。”刘志刚说,小朋友在发烧时要预防高热惊厥的发生,所以要使用适当的退烧药物,但是发烧是机体的一种免疫反应,其温度的高低与人体对病原反应的不同有关,体温并不是衡量疾病严重程度的绝对标准。
至于这份宝典推荐的药物,刘志刚指出,临床上可应用的药物有几百种之多,并没有必要局限于这几种,尤其是中药部分,需要医生辨证施治,而不是家长凭借一份“宝典”自行判断。
刘志刚指出,对于发烧与咳嗽和肺炎的关系,很多家人都有这样的认识误区,认为孩子咳嗽或者发烧久了会导致支气管炎或肺炎,实际上,支气管炎或肺炎既不是咳出来的,也不是耽误造成的,而是和感染的病原有关。即使是肺炎的孩子,在起病早期的时候也往往只有上呼吸道感染的表现。
刘志刚告诉记者,至于孩子生病后是否需要检查血象,也要医生来综合孩子的一般状况判断,很多孩子不用查血象,医生也可以根据其临床表现作出判断。“希望广大家长在学习育儿知识的同时,也要相信医生,不要盲目相信网传的一些知识。”刘志刚说。
山东省千佛山医院儿童保健科主任李燕: 症状不严重可先在家观察
山东省千佛山医院儿童保健科主任李燕告诉记者,孩子生病后到底该如何处理,还是要根据孩子的状况具体分析。
“病毒感染是一种自限性疾病,一般一周左右就能好了,在医院也多是对症治疗。”李燕说,医生对高烧患儿会指导应用退热药物,咳嗽严重时可以服用止咳药,所以,如果感冒症状不是特别严重,比如孩子有流鼻涕咳嗽,但精神比较好,能吃能喝能玩,那么可以先在家里观察,不必一有感冒症状就送医院。
李燕告诉记者,在孩子出现发烧症状后,可以带去医院检查一下血常规。不过,李燕指出,很多家长看到血常规检查报告单“↑”“↓”这些符号后会比较紧张,实际上,血常规检查的仪器标准多是成人标准,没有医学背景的家长很难通过血常规结果判断孩子的病情,因此具体治疗还是根据医生判断。原则上,只要孩子用了退烧药后,体温下降,孩子精神状态好,基本不影响吃喝和玩耍,就没有大的问题,继续观察护理即可,一般三到五天体温即可恢复正常。
李燕告诉记者,以发热为例,发烧多少度并不能代表生病的严重程度,家长更需要留意孩子的精神状态。如果孩子出现发烧症状后,不吐不拉、精神状态好,那么可以先观察,多喝热水、多休息,体温超过38.5℃后适当使用退烧药物。
“如果孩子体温超过39℃,有咳喘、气急、痰多状况,或是精神状态不好,伴有反复呕吐、不能进食等症状,就要及时送医。”李燕说,幼儿体温过高可能诱发高热惊厥,使病情变得复杂,因此超过38.5℃要及时使用退热药物,38.5℃以下时注意不要过分捂着孩子,而是要少穿一些。孩子睡着时,可以数一数孩子的呼吸,如果达到每分钟50次以上,可能提示肺炎,要及时送医。
专家指出,由于流感和普通感冒的名称有相似之处,因而很多人都有认识误区,认为流感就是感冒。实际上,流感和普通感冒在病原体、临床症状及疾病后果等方面是不同的。流感流行不是普通感冒的流行,而是一种比普通感冒严重得多的急性呼吸道传染病。轻症患者发热和全身症状比较明显,重症患者可能引起肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症,尤其是老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者,患流感后容易出现严重并发症。
李燕指出,要预防孩子生病,首先还是提高孩子的免疫力。所谓“病从口入”,实际上,吃的不好也会导致孩子免疫力下降,因此要合理饮食、营养均衡。同时,缺铁、缺锌都会导致免疫力下降,孩子要定期体检,及早发现营养问题并及时调整。在日常生活中可以为孩子进行一些保健措施,如推拿、捏脊等,加上接种疫苗等,多管齐下预防感冒。
