冠心病是终身疾病,严重者可发生猝死

冠心病是“冠状动脉粥样硬化心脏病”的简称,指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变,临床表现为突然出现胸前区憋闷疼痛,气短、大汗淋漓、面色苍白。
　　冠心病、心绞痛、心肌梗死三种“心病”有何关系?季晓平介绍,冠心病患者由于冠状动脉血流减少或不畅,刺激心脏的传入性交感神经,从而产生心绞痛；心机梗死是血管供应的心肌因得不到血液营养而坏死。所以,心绞痛、心肌梗死是冠心病的不同阶段、不同程度的表现,而心肌梗死是冠心病最严重的后果。
　　没有出现过心绞痛的人就没有冠心病吗?“典型心绞痛的病人比较容易诊断,而有些病人为无痛性心肌缺血。”季晓平说,通常冠心病通过主观症状和客观证据来诊断,主观症状即病人是否有心脏缺血症状,客观证据则是一些实验室检查,如心电图检查、冠脉CT、冠脉造影等检测,确定冠状动脉是否会诱发缺血。患有高血压、高血脂、糖尿病的人群有更大的患病可能,要定期到医院进行检查。
　　季晓平说,冠心病无法根除,需要终身的药物治疗或手术治疗,手术治疗分包括导管介入治疗(支架)和冠脉搭桥。

http://jb.jnnc.com/content/20180105/Articel22002NR.htm

遗传占50%,男性发病比女性早十年

据最新发布的《中国心血管病报告2016》显示,我国心血管病现患病人数2.9亿,其中冠心病约1100万人,居第二位。近年来,冠心病的患病率和死亡率逐渐增加,其致病原因是什么?
　　“冠心病的发病原因50%来自先天因素,另外50%是后天原因,吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等五种因素都会提高冠心病的发病率。”季晓平介绍,先天因素是指遗传基因,若父亲在45岁之前、母亲在55岁之前患有心脑血管疾病,子女患病的可能性就会增加。研究表明,父母之一患冠心病的,其子女患病率比正常父母的子女高两倍,而父母双方均患冠心病的,其子女患病率比正常父母的子女高四倍。
　　在性别方面,男性冠心病的发病年龄比女性提前10年左右。“由于女性的雌性激素有预防动脉粥样硬化的作用,所以女性在绝经前发生动脉粥样硬化的几率较小,但绝经后冠心病的患病率会明显增加。”季晓平说,55岁以上65岁以下男性患病率较高,65岁以上女性患病率较高。但并不是年龄大才会患冠心病,季晓平说,随着生活水平的提高,冠心病逐渐走向“年轻化”,年轻人常常由于没有侧支循环的建立和开放,故一旦发病,预后会更差。所以年轻人的耐受力差,一旦犯病会更严重。
　　“太冷或太热对冠心病的发病都有一定影响,冬天时会相对严重一点。”季晓平说,寒冷可使体表小血管收缩、痉挛,血流速度减慢,血液黏滞度增高,心脏负担加重,而间接地引起冠心病发作。同时,寒冷的刺激还可以直接引起冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧。而在过热的天气里,人的情绪容易烦躁,血压波动过大也会使冠心病发病率增加。此外,室内外温差大也在一定程度上影响冠心病发病。

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适度运动可降低1倍患病风险,饭前一碟生蔬菜更健康

有资料显示,久坐不动的人患冠心病的风险比体力劳动者高一倍,患上冠心病后,中度体力劳动者比缺少体力劳动者的死亡率少约27%。
　　冠心病患者既要坚持锻炼,又要严格掌握一个“度”字。超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑梗死。冠心病患者的运动项目最好选择散步、太极拳等,不要选择跑步、爬山等激烈的运动。而在运动开始前应做10-15分钟的准备活动,在结束运动后约10分钟的放松练习,运动时间下午为最佳。
　　冠心病患者的运动强度要结合心率计算,公式为:运动心率=(220-年龄)*60%至70%。另外,冠心病患者的运动强度以及方式应该在医生指导下进行。通常情况下,冠心病患者每次锻炼的时间不少于20-30分钟,心脏耐受力差的患者可以将运动分组进行,比如5分钟或10分钟一组。
　　医学界通过解剖学发现,人体胚胎在7个月时就有粥样硬化的情况,因此出现动脉粥样硬化要在日常生活习惯中进行预防。
　　除了适量运动,良好的饮食习惯也能有效防治冠心病。“研究发现,地中海周围的国家患病率明显较低,饭前一碟生蔬菜的‘地中海式饮食’是一种有效预防冠心病的饮食方式。”季晓平说,“地中海式饮食”是以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。这种饮食风格提倡用新鲜水果代替甜品、糕点；每个月摄入肉的总量不超过450克,且尽量选择瘦肉,一周不宜吃超过七个鸡蛋等。

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