3月10日，1岁6月女童因“间断发热、咳嗽伴喘息2月余”入住齐鲁医院儿童医疗中心呼吸科。
病初曾有发热伴咳嗽、咳痰，当地医院给予口服抗生素治疗，后体温恢复正常、咳嗽反复发作伴喘息，先后服用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗感染及布地奈德、特布他林雾化吸入治疗，无好转。
入院后查体可见呼吸略促，右肺呼吸音低，可闻及双肺哮鸣音，血常规、CRP、PCT等感染指标正常，肺功能示中度阻塞性通气功能障碍，肺部CT显示右肺透光度降低并右侧主支气管局部狭窄，经科室讨论，患儿支气管异物可能性大，但患儿家属否认异物吸入病史，那么反复困扰患儿近2个月导致患儿右肺病变的元凶到底是什么？
在齐鲁医院儿科专家李福海主持下，会同张岩主任医师，刘莉莉副主任医师等专家详细讨论，认为支气管镜检查已非常必要。经与家长反复沟通，同意行支气管镜检查。结果正如所料，又出乎意料，支气管镜下发现右主支气管开口处被一似片状硬性异物嵌顿，似是鸡骨头，这在以前曾有先例，异物可能硬度大，为避免划伤粘膜组织，医生用异物钳夹住后小心翼翼的旋转取出，异物取出后发现为塑料制品。因为异物时间长，嵌顿处黏膜肿胀、糜烂、肉芽形成，有明显的支气管内膜炎症。
临床上常见的异物是花生、瓜子、毛豆、核桃等颗粒状食物，那么这么少见的异物是如何进入患儿气道反复困扰患儿整整2个月的呢？据患儿祖母回忆，患儿两月前曾手拿盒装奶外附带的吸管玩耍，后喝水时曾出现剧烈呛咳，估计患儿是在家长未注意的情况下咬开管外包装，误吸入气管。
至此，困扰患儿近两月并导致反复咳喘的“真凶”被擒，也引得患儿家属陷入无限自责与反思，也借此提醒各位家长平日照看孩子要细心仔细，避免低年龄组幼儿把玩小零件、锐器、利器等高危物品，婴幼儿不喂食花生、毛豆等颗粒状食物，避免哭闹时进食，防止误食或误吸。给孩子一个平安健康快乐安全的童年！ (张昀 李小诗)
